Ципринол в порошке — инструкция по применению

Инструкция по применению ципринола в порошке, описание действия препарата, показания к применению порошка ципринола, взаимодействие с другими лекарствами, применение ципринола (порошок) при беременности. Инструкции: Ципринол в растворе;
Торговое название: Ципринол
Международное название: Ципрофлоксацин
Лекарственная форма:
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг/10 мл
Показания к применению:
Атс классификация:
J Противомикробные средства для системного применения
J01 Антибактериальные средства для системного применения
J01M Антибактериальные средства группы хинолонов
J01M A Фторхинолоны
Фарм. группа:
Противомикробное средство (производные хинолона). Код АТС J01MA02
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 ºС, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
4 года. Не применять после истечения срока хранения.
Условия продажи:
По рецепту
Описание:
Прозрачный бесцветный или слегка зеленовато-желтый раствор.

Состав ципринола в порошке

1 ампула (10 мл раствора) содержит
1 ампуланың (10 мл ерітіндінің) құрамында

Активное вещество ципринола

ципрофлоксацина 100 мг
100 мг ципрофлоксацин

Вспомогательные вещества в циприноле

кислота молочная, динатрия эдетат, кислота хлороводородная, вода для инъекций
сүт қышқылы, динатрий эдетаты, хлорлы сутегі қышқылы, инъекцияға арналған су

Показания к применению порошка ципринола

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей: неосложненные и осложненные инфекции нижних и верхних отделов мочевого тракта (уретрит, цистит, эпидидимит, простатит, пиелонефрит)
  • инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей: пневмония (за исключением пневмококковой пневмонии), острый бронхит и обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, обострения муковисцидоза (вызванных грамотрицательными бактериями, особенно Pseudomonas aeruginosa)
  • инфекционно-воспалительные заболевания уха, горла и носа: острый средний отит, синусит, мастоидит, вызванные грамотрицательными бактериями (включая Pseudomonas aeruginosa)
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и половых органов (сальпингит, эндометрит, оофорит, тубулярный абсцесс и пельвиоперитонит)
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости: перитонит, внутрибрюшинный абсцесс, холецистит, холангит (в комбинации с метронидазолом или клиндамицином)
  • инфекционно-воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, септический артрит
  • инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, инфицированные раны, абсцессы, воспаление рыхлой клетчатки (целлюлит), инфекции наружного слухового прохода, инфицированные ожоги
  • осложненные общие инфекционно-воспалительные заболевания: сепсис, больные с инфекцией при нейтропении (в комбинации с другими антибиотиками)
  • профилактика и лечение больных с инфекцией сибирской язвы, вызванные воздействием Bacillus anthracis
  • профилактика инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом в урологических, на желудочно-кишечном тракте (в комбинации с метронидазолом) и ортопедических вмешательствах, профилактика инфекции у больных с нейтропенией и на фоне терапии иммунодепрессантами.
Ципрофлоксацинге сезімтал микроорганизмдерден туындаған жұқпалы-қабынбалы ауруларында:
  • несеп шығару жолдарының жұқпалы- қабынбалы ауруларында: несеп жолдарының үстіңгі және астыңғы бөліктерінің асқынған және асқынбаған жұқпалары (уретрит, цистит, эпидидимит, простатит, пиелонефрит)
  • тыныс алу жолдарының жұқпалы-қабынған ауруларында: пневмония (пневмококкты пневмониядан басқасы), жіті бронхит және созылмалы бронхиттің өршуінде, бронхоэктатикалық ауруда, муковисцидоздың өршуінде (грам-теріс бактериялардан туындаған, әсіресе Pseudomonas aeruginosa)
  • грам-теріс бактериялардан туындаған (Pseudomonas aeruginosa-ны қоса) құлақ, тамақ және мұрынның жұқпалы-қабынбалы ауруларында: жедел ортаңғы отитте, синуситте, мастоидитте
  • кіші жамбас астауының және жыныс мүшелерінің (сальпингит, эндометрит, оофорит, тубулярлы абсцесс және пельвиоперитонит) жұқпалы-қабынбалы ауруларында
  • іш қуысының мүшелерінің жұқпалы-қабынбалы ауруларында: перитонит, іш қуысының абсцессі, холецистит, холангит (метронидазолмен немесе клиндамицинмен біріктіре отырып)
  • тірек-қозғалыс аппаратының жұқпалы-қабынбалы ауруларында: остеомиелит, септикалық артрит
  • тері мен жұмсақ тіндердің жұқпалы-қабынбалы ауруларында: жұқпаланған ойық жаралар, жұқпаланған жарақаттар, абсцесстер, бос жасұнығының қабынулары (целлюлит), сыртқы есту жолдарының жұқпалары, жұқпаланған күйіктерде
  • асқынған жалпы жұқпалы-қабынбалы ауруларда: сепсис, жұқпасы бар нейтропенияға шалдыққан науқастар (басқа антибиотиктермен біріктіре отырып)
  • Bacillus anthracis әсерінен сібір жарасы жұқпасына шалдыққан науқастарды емдеуде және алдын алуда
  • хирургиялық араласулар кезінде, негізінен, урологиялық, асқазан-ішек жолдарындағы (метронидазолмен біріктіре отырып) және ортопедиялық араласуларда, нейтропениясы бар науқастарда жұқпаның алдын алуда және иммунодепрессанттармен емдеу кезінде

Противопоказания ципринола в порошке

  • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы хинолонов или любому другому компоненту препарата
  • беременность и период лактации (кроме терапии легочной формы сибирской язвы вызванных Bacillus anthracis)
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких у детей от 5 до 17 лет; профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы вызванных Bacillus anthracis)
  • одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления (АД), сонливости)
  • ципрофлоксацинге немесе хинолон тобының басқа препараттарына немесе препараттың кез келген құрамдас бөлігіне деген асқын сезімталдылықта
  • жүктілік пен бала емізу кезеңінде (Bacillus anthracis туындатқан сібір жарасының өкпедегі түрін емдеуден басқасы)
  • 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге (муковисцидозға шалдыққан 5 жастан 17 жасқа дейінгі балалардағы Pseudomonas aeruginosa туындатқан асқынуларды емдеуден басқалары; Bacillus anthracis туындатқан сібір жарасының өкпедегі түрін емдеу мен алдын алудан басқасы)
  • тизанидинмен бір мезгілде қабылдауда (артериалдық қысымның (АҚ) айтарлықтай төмендеп кету мен ұйқышылдық қауіптілігі)

Побочные действия порошка ципринола

Часто (≥1/100 до <1/10)
  • рвота, временное повышение в трансаминазах, сыпь
Нечасто (> 1 / 1, 000, <1 / 100):
  • грибковые суперинфекции (кандидоз)
  • эозинофилия
  • анорексия
  • повышенная психомоторная активность / повышенное психомоторное возбуждение
  • головная боль, головокружение, нарушения сна, нарушение вкусовых ощущений, утомление
  • рвота, желудочно-кишечные и брюшинные боли, расстройство пищеварения, метеоризм
  • временное повышение трансаминаз, повышение билирубина
  • сыпь, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь
  • скелетно-мышечная боль (например, боль в конечностях, боль в пояснице, боль в груди), боль в суставах
  • почечная недостаточность
  • общая слабость, жар, недомогание
  • повышение в щелочной фосфатазе крови
  • тромбоцитопения, тромбоцитемия, крайнее волнение и дезориентация, галлюцинации, парестезия, дизестезия, судороги, головокружение, нарушения зрения, потеря слуха, тахикардия, расширение кровеносных сосудов, пониженное артериальное давление, временная печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, почечная недостаточность, отек
Редко (> 1 / 10, 000, <1 / 1, 000):
  • колит, связанный с применением антибиотиков (возможный фатальный исход бывает очень редко)
  • лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия, гранулоцитопения
  • аллергическая реакция, аллергический отек / ангионевротический отек
  • гипергликемия
  • крайнее волнение и дезориентация, невроз страха, патологические сны, подавленное настроение, галлюцинации
  • парестезия, дизестезия, гипестезия, дрожание, судороги , головокружение
  • нарушения зрения (диплопия)
  • шум в ушах, потеря слуха / нарушение слуха
  • тахикардия
  • расширение кровеносных сосудов, пониженное артериальное давление, обморок, потеря сознания, периферийный отек
  • одышка (включая астматическое состояние), отек горла
  • печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатит
  • светочувствительные реакции
  • боль в мышцах, воспаление суставов, повышенный мышечный тонус и возникновение судорог
  • почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальное воспаление почек
  • отек, потоотделение (повышенное потоотделение)
  • уровень фактора II свертывания крови не соответствует норме, повышенная амилаза, повышенный креатинин сыворотки крови и повышенная мочевина
  • панцитопения, подавление деятельности костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушения обонятельного нерва, нарушение слуха, воспаление кровеносных сосудов, воспаление поджелудочной железы, некроз печени, точечные кровоизлияния, разрыв сухожилия
Очень редко (<1 / 10, 000), в том числе отдельные сообщения):
  • гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (опасная для жизни), подавление деятельности костного мозга (опасное для жизни)
  • анафилактическая реакция, анафилактический шок (опасный для жизни); реакция, схожая с сывороточной болезнью - - психотические реакции
  • мигрень, нарушенная координация, нарушение походки, нарушения обонятельного нерва, внутричерепная гипертензия, атаксия, гиперестезия, подергивание
  • визуальные искажения цвета
  • воспаление кровеносных сосудов (точечные кровоизлияния, геморрагические кисты, папулы, струпы)
  • воспаление поджелудочной железы
  • некроз печени (очень редко прогрессирующий в опасную для жизни печеночную недостаточность)
  • точечные кровоизлияния, незначительная многоформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (потенциально опасная для жизни), токсический эпидермальный некролиз (потенциально опасный для жизни)
  • мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилия (преимущественно ахиллового сухожилия), обострение симптомов тяжелой миастении
  • повышенная липаза
Частота неизвестна (невозможно оценить из имеющихся данных)
  • периферическая нейропатия
  • желудочковая аритмия, удлинения интервала QT, двунаправленная тахикардия
Жиі (≥1/100 до <1/10)
  • құсу, трансаминазалардың уақытша көбеюі, бөртпе
Жиі емес (> 1 / 1, 000, <1 / 100):
  • зеңдік жұқпалар (кандидоз)
  • эозинофилия
  • анорексия
  • психомоторлық белсенділіктің жоғарылауы/психомоторлық қозудың жоғарылауы
  • бастың ауруы, бастың айналуы, ұйқының бұзылуы, дәм сезудің бұзылуы, қажу
  • құсу, асқазан-ішек жолдарының және ішастарының аурулары, ас қорытудың бұзылуы, метеоризм
  • трансаминазалардың уақытша көбеюі, билирубиннің көбеюі
  • бөртпе, қышыма, есекжем, макулопапулезді бөртпе
  • қаңқа-бұлшықет аурулары (масылы, аяқ-қолдың ауруы, белдің ауруы, төстің ауруы), буындардың ауруы
  • бүйрек жеткіліксіздігі
  • жалпы әлсіздік, қызу, әлсіздік
  • қандағы сілтілі фосфатазаның көтерілуі
  • тромбоцитопения, тромбоцитемия, қатты абыржу, бағдарсыздық галлюцинациялар мен парестезия, дизестезия, құрысулар, бастың айналуы, көрудің бұзылуы, естуден айрылу, тахикардия, қан тамырларының кеңеюі, артериялық қысымның төмендеуі, уақытша бауыр жеткілікіздігі, холестатикалық сары ауру, бүйрек жеткіліксіздігі, ісіну
Сирек (> 1 / 10, 000, <1 / 1, 000):
  • антибиотиктерді қабылдауымен байланысты колит (фатальды аяқталуы сирек кездеседі)
  • лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия, гранулоцитопения
  • аллергиялық реакция, аллергиялық ісіну/ангионевротикалық ісіну
  • гипергликемия
  • қатты қобалжу және бағдарсыздық, қорқу неврозы, патологиялық түстер, көңіл-күйдің төмендеуі, галлюцинациялар
  • парестезия, дизестезия, гипестезия, дірілдеу, құрысулар, бастың айналуы
  • көрудің бұзылуы (диплопия)
  • құлақтың шыңылдауы, естуден айрылу/ естудің бұзылуы
  • тахикардия
  • қан тамырларының кеңеюі,артериялық қысымның төмендеуі, талу, естен тану, перифериялық ісіну
  • ентікпе, (демікпені қоса алғанда), тамақтың ісінуі
  • бауыр жеткіліксіздігі, холестатикалық сарғаю, гепатит
  • жарыққа сезімталдық реакиялар
  • бұлшықеттердің ауруы, буындардың қабынуы, бұлшықет ширығуының жоғарылауы және құрысулардың пайда болуы
  • бүйрек жетіспеушілігі, гематурия, кристаллурия, бүйректің тубулоинтер-стициальді қабынуы
  • ісіну, тершеңдік (тер шығарылуының жоғарылауы)
  • қан ұйытудың II факторының деңгейі нормаға сай келмейді, амилазаның көтерілуі, қан сарысуының креатининінің жоғарылауы және мочевинаның жоғарылауы
  • панцитопения, сүйек кемігінің қызметінің бәсеңдеуі, анафилактикалық шок, психотикалық реакциялар, бас сақинасы, иіс сезіну жүйкесінің бұзылуы, естудің бұзылуы, қан тамырларының қабынуы, ұйқы безінің қабынуы, бауырдың некрозы, нүктелі қан құюлулар, сіңірдің жыртылуы
Өте сирек (<1 / 10, 000), соның ішінде жекеленген мағлұматтар):
  • гемолитикалық анемия, агранулоцитоз, панцитопения (өмірге қатерлі), сүйек кемігінің қызметінің тежелуі (өмірге қатерлі)
  • анафилактикалық реакциялар, анафилактикалық шок (өмірге қатерлі); сарысулық ауруға ұқсас реакция - психотикалық реакциялар
  • бас сақинасы, қимылдың бұзылуы, жүрістің бұзылуы, иіс сезіну жүйкесінің бұзылуы, бас сүйек ішінің гипертензиясы, атаксия, гиперестезия, тартылулар
  • түстің визуальды бұзылулары
  • қан тамырларының қабынулары (нүктелі қан кетулер, геморрагиялық күлдіреуік, папулалар, қабыршақтар)
  • ұйқы безінің қабынуы
  • бауырдың некрозы (өте сирек жағдайда, өмірге қауіпті буырдың жеткіліксіздігіне дамуы мүмкін)
  • нүктелі қан кетулер, азғана көп түрлі эритема, түйінді эритема, Стивенс-Джонсон синдромы (өмірге қауіпті), уытты эпидермальді некролиз (өмірге қауіпті)
  • бұлшықет әлсіздігі, тендинит, сіңірлердің жыртылуы (негізінен өкше сіңірі), ауыр миастения симптомдарының асқынуы
  • липазаның жоғарылауы
Жиілігі белгісіз (алынған нәтижелер бойынша бағалау мүмкін емес):
  • перифериялық нейропатия
  • қарыншалық аритмия, QT-интервалының ұзаруы, екі жаққа бағытталған тахикардия

Особые указания к применению

Ципрофлоксацин может вызвать серьезные реакции со стороны центральной нервной системы (судороги, повышение внутричерепного давления, токсические психозы с суицидальными тенденциями, депрессия, головокружение, спутанность сознания, нервозность), поэтому следует назначать с большой осторожностью препарат больным в пожилом возрасте и больным с нарушениями центральной нервной системы (эпилепсия, приступы судорог в анамнезе, нарушение мозгового кровообращения, паралич, психические заболевания).

Возможно ухудшение состояния больных с тяжелой печеночной недостаточностью.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы назначение пре-парата Ципринол может стать причиной развития гемолитической анемии.

Известно, что уже первый прием препарата может вызвать серьезные реакции гиперчувствительности.

В период лечения ципрофлоксацином, во избежание развития кристаллурии, следует избегать ощелачивания мочи. Также необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости (под контролем диуреза) для соблюдения нормального диуреза.

В период лечения ципрофлоксацином следует избегать прямых солнечных лучей и искусственных источников ультрафиолетового излучения, поскольку у пациентов, получающих хинолоны, может развиться фоточувствительность.

Прием препарата Ципринол может быть связан с повышением резистентности микроорганизмов. В случае тяжелой и затяжной диареи, с псевдомембранозный колит, следует исключить диагноз псевдомембраноз-ный колит. В этом случае лечение препаратом Ципринол должно быть прекращено, и предприняты соответствующие меры.

Имеются сообщения об единичных случаях тендинита или даже разрыва сухожилия во время лечения хинолонами, особенно у пожилых людей, которые лечились также глюкокортикоидами. Рекомендуется прекратить лечение, если наблюдается боль вдоль сухожилия или обнаруживаются первые признаки тендинита. Во время и сразу после лечения, пациенты должны избегать чрезмерных физических упражнений.

Пациенты не должны употреблять алкоголь во время лечения.

Важная предосторожность в отношении вспомогательных веществ Ципринол содержит в своем составе натрий, что может нанести вред больным, находящимся на низкой натриевой диете. 1 мл раствора для в/в инфузий содержит 3.61 мг натрия.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность лицам, управляющим автотранспортом и занимающимся видами деятельности, требующими быстроты психомоторных и двигательных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
Ципрофлоксацин орталық жүйке жүйісі жағынан елеулі реакциялар туындатуы мүмкін (құрысулар, бассүйек ішінің қысымының көтерілуі, суицидтік бағыттағы уытты психоздар, депрессия, бас айналуы, сананың шатасуы, күйгелектік), сондықтан егде жастағы науқастарға және орталық жүйке жүйесінің бұзылулары бар (эпилепсия, сыртартқысында құрысу ұстамасы, мидың қан айналымының бұзылулары, сал ауруы, психикалық аурулар) науқастарға ерекше сақтықпен тағайындау керек.

Бауырдың ауыр бұзылыстары бар науқастардың жағдайы нашарлауы мүмкін.

Глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназа жетіспеушілігі бар науқастарда Ципринол препаратының тағайындалуы гемолитикалық анемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Препаратты алғашқы рет қабылдағанда-ақ елеулі асқын сезімталдылық реакциялары туындауы мүмкін екендігі белгілі.

Ципрофлоксацинмен емделу кезеңінде, кристаллурия дамуын алдын алу үшін, несепті сілтіленуден аулақ ету керек. Сонымен қатар, қалыпты диурезді сақтау үшін қажетті мөлшерде сұйықтықты қабылдауды қамтамасыз ету керек (диурезді қадағалай отырып).

Ципрофлоксацинмен емделу кезеңінде тікелей күн сәулесі мен ультракүлгін сәулелерінің жасанды көздерінен сақтану керек, өйткені хинолондар қабылдайтын науқастарда фотосезімталдық дамуы мүмкін.
Ципринол препаратын қабылдау микроорганизмдердің тұрақтылығының күшейуіне байланысты болуы мүмкін.

Ауыр және созылмалы диарея жағдайында жалған жарғақшалы колит диагнозын айшықтау керек. Бұл жағдайда Ципринолмен емдеуді тоқтатып, сәйкес шаралар қолдану керек.

Хинолондармен емделу кезінде, әсіресе глюкокортикоидтермен емделген егде жастағыларда тендинит немесе сіңірлердің жарылуы туралы бірлі-жарым хабарламалар бар. Егер сіңірлердің ауруы немесе тендиниттің алғашқы белгілері байқалса, емдеуді тоқтату қажет. Емделу кезінде және емделуден кейінгі алғашқы уақытта, емделушілер ауыр физикалық жаттығулардан аулақ болу керек.

Емделу кезінде науқастар алкогольді қабылдамау керек .

Қосымша заттар жөнінде маңызды сақтық
Ципринол құрамында натрий бар, ол натрийі төмен емдәмдегі науқастарға зиян болуы мүмкін. Көктамырішілік инфузияға арналған ерітіндінің 1мл-де 3.61 мг натрий бар.

Дәрілік заттың көлікті немесе қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері
Көлікті және психомотрлық және қимылдық жылдамдықты талап ететін қызметпен айналысатын адамдарға сақтық керек (әсіресе алкогольмен бірмезгілде қабылдағанда).

Дозировка и способ применения

Перед использованием необходимо провести визуальный осмотр ампулы. Препарат нельзя использовать, если раствор замутнен и не соответствует описанию.

Для приготовления раствора для инфузий содержимое ампулы смешивают с физиологическим раствором соли, раствором Рингера, раствором Гартманна (лактат Рингера), 5% или 10% раствором глюкозы, 10% раствором фруктозы и 5% раствором глюкозы с 0.225% хлоридом натрия или 0.45% хлоридом натрия. При этом, наименьший объем для разбавления 1 ампулы (100 мг) составляет 50 мл, для 4-х ампул (400 мг) – 200 мл (объем приготовленного раствора для инфузий зависит от возраста и состояния пациента и определяется лечащим врачом).

Продолжительность вливания пациентам детского возраста составляет 60 минут.

Продолжительность вливания взрослым пациентам дозировки 400 мг Ципринола составляет 60 минут, дозировки 200 мг Ципринола - 30 минут.

Медленное вливание в крупную вену минимизирует дискомфорт пациента и сокращает риск раздражения вены.

Ципринол нельзя смешивать с инфузионными растворами и инъекциями, которые являются физически или химически нестабильными в показателях кислотности pH от 3 до 4 (например, пенициллин, гепарин).

Ципринол® нельзя смешивать с инфузионными растворами и инъекциями, физически или химически нестабильными при рН от 3 до 4 (например, с пенициллином, гепарином и др.). Если пациент нуждается в одновременном получении другого лекарства, это лекарство всегда следует вводить отдельно от ципрофлоксацина.

Рекомендуется следующая схема дозирования:

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
По 200 мг 2 раза в сутки.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей
По 400 мг 2 раза в сутки. , В случае очень тяжелых инфекций, особенно, если возбудитель Streptococcus pneumoniae, по 400 мг каждые 8 часов.

Инфекции внутрибрюшной полости
По 400 мг 2-3 раза в сутки в комбинации с антианаэробными препаратами.

Инфекции нижних дыхательных путей
По 400 мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях и инфекциях, вызванных Streptococcus pneumonia, по 400 мг каждые 8 ч.

Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов
По 400 мг 2 раза в сутки, при очень тяжелых инфекциях - 400 мг каждые 8 ч.

Хронический бактериальный простатит
По 400 мг 2 раза в сутки.

Эмпирическое лечение больных с лихорадочной нейтропенией
По 400 мг 3 раза в сутки (в комбинации с другими антибиотиками).

Другие инфекции
От 200 до 400 мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях (например, инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa) – возможно 400 мг каждые 8 ч.

Острая гонорея
Достаточно однократной дозы 100 мг.

Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах
За 30-60 минут до операции внутривенно от 200 мг до 400мг, при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.

Профилактика и лечение больных с инфекцией сибирской язвы, вызванные воздействием Bacillus anthracis
По 400 мг 2 раза в сутки взрослым и 10 мг/кг веса тела 2 раза в день детям. Общая продолжительность лечения составляет 60 дней.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, а также от клинических и бактериологических данных.

Лечение начинают с внутривенных инфузий, затем переходят на перораль-ный прием таблеток.

Средняя продолжительность лечения составляет 3-14 дней, при хроническом простатите и остеомиелите - 4 - 6 недель или больше. Однако лечение инфузиями необходимо перевести на пероральный прием таблеток, как только состояние больного позволит это. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Пожилым пациентам дозу снижают в соответствии с клиренсом креатинина, типом и степенью заболевания.

Пациенты с тяжелыми нарушениями функции почек
Если клиренс креатинина менее 20 мл / мин (0,33 мл / с; сывороточная кон-центрация креатинина более 400 мкмоль / л), необходимо назначать обычную дозу только один раз в день или половину суточной дозы два раза в день. Для больных, находящихся на последней стадии почечной недостаточности и находящихся на постоянном лечении гемодиализом, максимальная доза составляет 500 мг в в течение 24 часов. В связи с относительно небольшой потерей ципрофлоксацина во время гемодиализа, препарат не следует компенсировать после гемодиализа. При перитоните у пациентов, находящихся на амбулаторном перитонеальном диализе, возможно интраперитонеальное введение ципрофлоксацина в дозе 50 мг/л диализата 4 раза в сутки.
Қолданудың алдында ампуланы анықтап көру керек. Егер ерітінді лайланған болса және сипттамасына сәйкес болмаса, препараты қолдануға болмайды.

Инфузияға арналған ерітіндіні дайындау үшін ампуланың ішіндегісін тұздың физиологиялық ерітіндісімен, Рингер ерітіндісімен, Гартманн еріітіндісімен, (Рингер лактаты), немесе глюкозаның 5 % немесе 10 % ерітіндісімен, фруктозаның 10 % ерітіндісімен және 0.225% немесе 0.45% натрий хлориді бар глюкозаның 5 % ерітіндісімен араластырады. 1 ампуланы (100мг) еріту үшін ең аз көлем 50 мл, 4 ампула (400мг) үшін – 200 мл құрайды (инфузия үшін дайындалған ерітіндінің көлемін науқастың жасы мен жағдайына қарай емдеуші дәрігер анықтайды).

Бала жастағы науқастарға құю уақыты 60 минутты құрайды.

Ересектерге Ципринолдың ®400 мг дозасын құю уақыты 60 минут, ал 200 мг Ципринол® үшін -30 минут.

Ірі тамырға жайлап құю науқастың жайсыздық жағдайын азайтады және тамырдың тітіркену қауіптілігін төмендетеді.

Ципринолды® pH көрсеткіші 3 - 4 дейінгі аралықта физикалық немесе химиялық тұрақсыз (мысалы пенициллин, гепарин) инфузиялық ерітінділер мен инъекциялармен араластыруға болмайды.

Егер емеделуші бірмезгілде басқа дәріні қабылдауды қажет ететін болса, онда ол дәріні ципрофлоксациннен бөлек енгізу керек.

Ұсынылған дозалау схемасы келесі:

Несеп шығару жолдарының асқынбаған жұқпаларында
200 мг-ден тәулігіне 2 рет.

Несеп шығару жолдарының асқынған жұқпаларында
400 мг-ден тәулігіне 2 рет. Өте ауыр жұқпалар жағдайында, әсіресе қоздырушы Streptococcus pneumoniae болса, 400 мг-ден әр 8 саған сайын.

Іш қуысының жұқпаларында
400 мг-ден тәулігіне 2-3 рет анаэробтарға қарсы препараттармен біріктіре отырып.

Төменгі тыныс алу жолдарының жұқпаларында
400 мг-ден тәулігіне 2 рет . Ауыр жұқпаларда және Streptococcus pneumonia туындатқан жұқпаларда 400 мг-ден әр 8 саған сайын.

Терінің, жұмсақ тіндердің, сүйектер мен буындардың жұқпаларында
400 мг-ден тәулігіне 2 рет, ауыр жұқпаларда 400 мг-ден әр 8 саған сайын Созылмалы бактериалды простатитте 400 мг-ден тәулігіне 2 рет.

Қызбалы нейтропенияға шалдыққан науқастарды эмпириялық емдеуде
400 мг-ден тәулігіне 3 рет (басқа антибиотиктермен біріктіре отырып).

Басқа жұқпаларда
200-ден 400 мг –ге дейін тәулігіне 2 рет. Ауыр жұқпаларда (мысалы Pseudomonas aeruginosa туындатқан) әр 8 сағат сайын 400мг-ден мүмкін.

Асқынған (соз)
Бір реттік 100 мг дозасы жеткілікті.

Хирургиялық араласулардағы жұқпалардың алдын алуда
Операцияға 30-60 минут дейін көктамыр ішіне 200 мг-ден 400мг-ге дейін, операция ұзақтылығы 4сағаттан асатын болса сол дозаны қайталап енгізеді.

Bacillus anthracis әсерінен туындаған сібір жарасы жұқпасын алдын алуда және емдеуде
400 мг-ден тәулігіне 2 рет ересектерге және 10 мг/кг дене салмағына күніне 2 рет балаларға.Емдеудің жалпы ұзақтығы 60 күн.

Емдеу ұзақтығы аурудың ауырлығына және клиникалық және бактериологиялық мәліметтерге байланысты.
Емдеуді көктамырішілік инфузиялардан бастап, кейін таблеткаларды пероральді қабындауға ауысады.

Емдеудің орташа ұзақтығы 3-14 күнді құрайды, созылмалы простатит пен остеомелитте 4 - 6 апта немесе одан да ұзақ. Бірақ науқастың жағдайы көтеретін болғанда, инфузиямен емдеуді таблеткалармен ауыстыру керек. Иммунтапшылығына шалдыққан науқастарда бүкіл нейтропения кезеңінде емдеуді жүргізеді. Егде жастағы науқастарда дозаны креатинин клиренсіне, аурудың түрі мен деңгейіне байланысты төмендетеді.

Бүйрек қызметі ауыр бұзылған науқастарда
Егер креатин клиренсі 20 мл / мин (0,33 мл / с төмен болса; креатиннің сарысулық конентрациясы 400 мкмоль /л)-ден жоғары болса, кәдімгі дозаны күніне бір рет немесе тәуліктік дозаны күніне екі рет тағайындау керек. Бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысындағы және тұрақты гемодиализдегі науқастарда ең жоғарғы доза 500 мг 24 сағат ішінде. Гемодиализ кезінде препараттың шығарылуы салыстырмалы көп болмағандықтан, гемодиализден кейін орынын толтыруға болмайды. Перитонитке шалдыққан амбулаторлық перитонеальды диализдегі емделушілерде ципрофлоксацинді интраперитонеальды енгізу мүмкін, 50 мг/л диализат дозасында тәулігіне 4 рет.

Взаимодействие с лекарствами

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и/или кофеина (и др. ксантинов), пероральных гипогликеми-ческих препаратов (глибенкламида - что может привести к гипогликемии), непрямых антикоагулянтов (варфарин и др.), способствует снижению протромбинового индекса (риск развития кровотечений). Ципрофлоксацин повышает Сmax в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC в 10 раз (от 6 до 24 раз) тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливости.

Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами (исключая ацетилсалициловую кислоту) - повышает риск развития судорог. При одновременном применении ципрофоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие циклоспорина (необходим контроль уровня креатинина крови 2 раза в неделю). Одновременный прием ципрофлоксацина и глюкокортикостероидов может увеличить риск возникновения разрыва сухожилий.

Одновременное назаначение ципрофлоксацина и фенитоина может приводить к увеличению или снижению сывороточной концентрации фенитоина.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм: препарат может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпеницил-линами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронида-золом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузион-ными растворами и лекарственными средствами, которые физико-химически неустойчивы в кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.5 – 4.6). Препарат нельзя совмещать с другими препаратами, за исключением препаратов, совместимость с которыми надежно установлена.
Гепатоциттердегі микросомальды тотығудың белсенділігі төмендегеннен, теофилин мен/және кофеиннің (және басқа ксантиндердің), ішке қабылданатын гипогликемиялық препараттардың (глибенкламидтің - ол гипогликемияға әкелуі мүмкін), тікелей әсер етпейтін антикоагулянттардың (варфарин және басқа) концентрациясын жоғарлатып, жартылай шығару кезеңін ұзартады, протромбин индексінің төмендеуіне әкеледі (қан кету қауіптілігі).

Ципрофлоксацин тизанидиннің Сmax 7 есе ( 4-тен 21 есеге дейін) және AUC 10 есе (6-дан 24 есеге дейін) жоғарылатады, ол АҚ айқын төмендеу мен ұйқышылдық қауіптілігін төмендетеді.

Стероидті емес препараттармен бір мезгілде қабылдағанда (асцетилсалицил қышқылын қоспағанда) – құрысулар пайда болу қауіпі жоғарылайды.

Ципрофлоксацинмен циклоспоринді бірмезгілде қабылдағанда циклоспориннің нефроуыттық әсері күшейеді (аптасына 2 рет қандағы креатинин деңгейін қадағалау керек). Ципрофлоксацинді глюкокортикостероидтермен бірмезгілде қабылдағанда сіңірлердің жыртылу қауіптілігі жоғарылайды. Ципрофлоксацинді және фенитоинді бірмезгілде тағайындау фенитоиннің сарысулық конентрациясысының жоғарылауына немесе төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Урикозуриялық препараттарды бірге тағайындау ципрофлоксациннің шығарылуының төмендеуіне (50 %-ға дейін) және плазмалық концентрациясының жоғарылауына әкеледі.

Микробтарға қарсы басқа препараттармен біріктіргенде (бета-лактамдар, аминогликозидтер, клиндамицин, метронидазол), қалыпты жағдайда синергизм байқалады: Pseudomonas spp . туындатқан жұқпаларда препаратты азлоциллинмен және цефтазидиммен біріктіріп ойдағыдай қолдануға болады; стафилококтық жұқпаларда - изоксазолилпенициллиндермен және ванкомицинмен; анаэробты жұқпаларда – метронидазолмен және клиндамицинмен.

Инфузиялық ерітінді қышқыл ортада физико-химиялық тұрақсыз инфузиялық ерітініділермен және дәрілік заттармен үйлеспейді (ципрофлоксациннің инфузиялық ерітіндісінің рН 3.5-4.6.). Препаратты үйлесімдігі анық дәлелденген препараттардан басқа препараттармен біріктіруге болмайды.

Передозировка ципринолом в порошке

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль и головокружение, а в более тяжелых случаях спутанность, тремор, галлюцинации и судороги.

Лечение: симптоматическое, обеспечить достаточное поступление жидкости. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ не оказывает клинического эффекта при интоксикации.
Симптомдары: жүректің айнуы, құсу, диарея, бастың ауруы және айналуы, ал ауыр жағдайларда сананың шатасуы, тремор, галюцинациялар және құрысулар.

Емдеу: симптомдық, жеткілікті мөлшерде сұйықтықпен қамтамасыз ету қажет. Арнайы у қайтарғысы жоқ. Интоксикация кезінде гемодиализ клиникалық әсер етпейді.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенной (в/в) инфузии 200 мг или 400 мг, время достижения максимальной концентрации (ТСmax) – 60 мин, максимальная концентрация (Сmax) - 2,1 мкг/мл и 4,6 мкг/мл соответственно. В первые два часа после введения, концентрация в моче почти равна 100 кратной концентрации в сыворотке. Период полувыведения составляет около 3 до 5 часов.

Ципрофлоксацин связывается с белками плазмы от 19 до 40%. Кажущийся объем распределения после перорального или внутривенного введения ципрофлоксацина между 1,74 и 5,0 л / кг в стационарном состоянии, что указывает на обширное проникновения ципрофлоксацина в ткани.

Терапевтические концентрации ципрофлоксацина были обнаружены в различных тканях: слизистой оболочки бронхов, легких, плевральном экссудате, печени, желчном пузыре, желчи, перитонеальной жидкости, почках, половых органах и гениталиях, предстательной железе, костях, синовиальной ткани и жидкости, коже и передней камере глаз. Ципрофлоксацин достигает высоких концентраций в печени, желчном пузыре, желчных протоках, почках и секрете предстательной железы.

Концентрации в цереброваскулярной жидкости в основном составляют половину концентрации сыворотки. Тем не менее, проникновение при менингите лучше и концентрация превышает минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для большинства энтеробактерий.

Концентрации ципрофлоксацина в тканях, приведены в таблице ниже:

При сравнении концентрации ципрофлоксацина в воспаленных и не воспа-ленных тканях одного и того же вида, содержание значительно выше при воспалении. Вероятно, это результат связывания ципрофлоксацина с лейко-цитами и клеточными дериватами. При маргинализации лейкоцитов и накоп-лении их в месте инфекции, воспалительная реакция и разрушение клеток в этом месте, как и число мест связывания увеличивается, что приводит так-же к увеличению распределения активного вещества в воспаленных тканях. Это свойство имеет важные клинических последствия: во первых, из-за такого распределения и высокой тканевой и клеточной проницаемости, уровень ципрофлоксацина в сыворотке крови в дозе от 100 мг до 500 мг значительно ниже, чем у сопоставимых доз β-лактамных антибиотиков или аминогликозидов; во вторых, благодаря широкому проникновению в клетки, ципрофлоксацин весьма активен в отношении внутриклеточных возбудителей, таких как микобактерии и Legionella pneumophila.

Ципрофлоксацин проникает через плаценту, выделяется в грудное молоко.

Ципрофлоксацин выводится из организма главным образом в неизменном виде. После приема внутрь, от 8 до 20% введенной дозы выводится в виде метаболитов в почках. Ципрофлоксацина и метаболиты выделяются с желчью, в достаточно малых количествах. Меньшая часть метаболитов повторно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Такое двойное выведение ципрофлоксацина оказывает существенное влияние на его фармакокинетику. Этим можно объяснить сравнительно короткий период полураспада (от 3 до 5 часов). Этот способ элиминации предотвращает чрезмерное накопление ципрофлоксацина в плазме крови при ослабленной функции почек и печени.

Ципрофлоксацин выводится, в основном, с мочой. После 48 часов, от 30 до 50% неизмененного препарата и активных метаболитов, и от 11 до 12% неактивных метаболитов, выводятся. В этот период времени, до 8% метаболитов выводится фекалиями. Почечный клиренс ципрофлоксацина, что составляет около 5 мл /с, превышает нормальный по клубочковой фильтрации. Вероятно, значительная часть ципрофлоксацина активно выделяется через почечные канальцы.
200 мг немесе 400 мг көктамырішілік (к/і) инфузиядан кейін, ең жоғарғы қанығу деңгейіне жететін уақыты (Tmax) – 60 мин, ең жоғарғы қанығу деңгейі (Сmax) - 2,1 мкг/мл және 4,6 мкг/мл сәйкес. Енгізгеннен кейінгі алғашқы екі сағатта, несептегі концентрациясы оның 100 еселенген сарысулық концентрациясына жақын болып келеді. Жартылай шығарылу кезеңі 3 сағаттан 5 сағатқа дейінгі уақытты құрайды.

Ципрофлоксацин плазманың ақуыздарымен 19-дан 40%-ға дейін байланысады. Пероралды немесе көктамырішілік енгізуден кейінгі таралу көлемі стационарлық жағдайда 1,74 және 5,0 л / кг аралығында болады, бұл жағдай ципрофлоксациннің ағзаларға кеңінен сіңетіндігін көрсетеді.

Ципрофлоксациннің терапевтикалық концентрациялары әртүрлі ағзаларда табылған: бронхтардың шырышты қабығында, өкпеде, плевральдық экссудатта, бауырда, өт қабында, өтте, перитонеальды сұйықтықта, бүйректерде, жыныс мүшелерінде, қуық асты безінде, сүйектерде, синовиальды тінде және сұйықтықта, теріде және көздердің алдыңғы камерасында.

Ципрофлоксацин бауырда, өт қабында, өт өзектерінде, бүйректерде және қуық асты безінің сөлінісінде жоғары концентрацияларға жетеді.

Цереброваскулярлы сұйықтықтағы концентрациясы қан сарысуындағы концентрацияның жартысын құрайды. Сонда да, менингит кезінде енуі жақсырақ және оның концентрациясы энтеробактериялардың көбін басатын ең төменгі концентрациясынан асып түседі.

Ципрофлоксациннің ағзалардағы концентрациялары төмендегі кестеде көрсетілген:

Қабынған және қабынбаған бір түрдегі ағзалардағы ципрофлоксаннің концентрациясын салыстырғанда, қабынған кездегі мөлшері едәуір жоғары.

Мүмкін, бұл лейкоциттер мен жасушаның қалдериғатдықтарымен ципрофлоксациннің байланысуының нәтижесі болар. Лейкоциттер жиектеліп, жұқпа пайда болған жерге жиналғанда, қабыну реакциясы мен осы жердегі жасушалардың ыдырауы және байланыс орындарының саны да көбейеді, бұл да белсенді заттың қабынған ағзалардағы таралуын жоғарылатады.

Бұл қасиеттің маңызды клиникалық нәтижесі бар: біріншіден, осындай таралудың және жоғарғы ағзалық және жасушалық енудің себебінен, ципрофлоксациннің 100 мг-ден 500 мг-ға дейінгі дозасында қан сарысуындағы деңгейі β-лактамдық антибиотиктердің немесе аминогликозидтердің салыстырмалы дозаларынан едәуір төмен; екіншіден, жасушаларға кеңінен енгендіктен, микобактериялар мен Legionella pneumophila сияқты жасушаішілік қоздырушыларға қарсы ципрофлоксацин өте белсенді.

Ципрофлоксацин плацентадан өтеді, ана сүтіне бөлінеді.

Ципрофлоксацин ағзадан, негізінен, өзгерілмеген түрде шығарылады.

Ішке қабылдағаннан кейін, енгізілген дозаның 8-ден 20%-ға дейінгісі метаболиттер түрінде бүйректермен шығарылады. Ципрофлоксацин және оның метаболиттері, жетерліктей аз мөлшерде, өтпен шығарылады. Метаболиттердің аз бөлігі асқазан-ішек жолдарынан қайта сіңеді. Ципрофлоксациннің осындай екі қайтара шығарылуы оның фармакокинетикасына айтарлықтай әсер етеді. Жартылай шығарылу мерзімінің салыстырмалы қысқалығы да (3 - 5 сағат аралығы) осымен түсіндіріледі. Элиминацияның бұл түрі бауыр мен бүйрек қызметтерінің әлсіздігінде, ципрофлоксациннің қан плазмасында жиналып қалуын алдын алады.

Ципрофлоксацин, негізінен, несеппен шығарылады. 48 сағаттан кейін, өзгерілмеген препараттың 30-дан 50% -ға дейінгісі және белсенді емес метаболиттердің 11-ден 12%-ға дейінгісі шығарылады. Осы уақытта, метаболиттердің 8%-ға дейінгісі нәжіспен шығарылады.

Ципрофлоксаннің бүйректік клиренсі 5 мл/с құрап, шумақтық сүзіліс арқылы жүретін қалыпты клиренстен жоғары. Ципрофлоксациннің басым бөлігі бүйрек өзекшелері арқылы белсенді түрде шығарылуы мүмкін.

Фармакодинамика

Ципринол - синтетический химиотерапевтический препарат из группы фторхинолонов с широким спектром антимикробной активности. Основным механизмом действия ципрофлоксацина является ингибирование субъединиц бактериальной ДНК –гиразы - фермента, который отвечает за репликацию бактериальной ДНК, которая необходима для синтеза белков. Ципрофлоксацин действует на бактериальные клетки как в покое, так и при репликации. Он оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий:

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии:
  • энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.),
  • другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.)
  • некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium (расположенная внутриклеточно).
  • грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренная.

Таблица(МПК90) бактерий, по отношению к которым Ципринол - наиболее эффективен:

Ципрофлоксацин является одним из наиболее эффективных препаратов против Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. МПК 90 для Staphylococcus aureus колеблется от 0,016 до 16 мкг / мл и для Staphylococcus epidermidis от 0,016 до 8 мкг / мл. In vitro восприимчивость выраженная в МПК 90 (0,12 до 4 мкг / л) является удовлетворительной и для Streptococcus pneumoniae и некоторых групп А и стрептококков группы Б. Умеренная чувствительность к ципрофлоксацину была доказана in vitro и для Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium kansasii (МПК90 от 0,25 до 4 мкг/мл). Ципринол в концентрациях от 0,5 до 2 мкг / мл также ингибирует Chlamydia trachomatis.

К ципрофлоксацину также чувствительны бактерии Bacillus anthracis.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Enterococcus faecium, Treponema pallidum.
Ципринол - микробқа қарсы ауқымы кең белсенділігі бар фторхинолон тобының синтетикалық химитерапиялық препараты. Ципрофлоксациннің негізгі әсер ету механизмі - ақуыздардың синтезіне қажетті бактерия ДНК-сының репликациясына жауап беретін фермент - бактериядағы ДНК-гиразаның суббірліктерін тежеуі.

Ципрофлоксацин бактерияның жасушаларына қалыпты жағдайда да репликация кезінде де әсер етеді.
Ол грам-теріс бактериялардың басым бөлігіне және кейбір грам-оң бактерияларға бактерицидті әсер етеді.

Ципрофлоксацинге сезімтал грам-теріс аэробты бактериялар:
  • энтеробактериялар (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.),
  • басқа грам-теріс бактериялар (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.)
  • кейбір жасушаішілік қоздырушылар: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium (жасуша ішінде орналасқан).
  • грам-оң аэробты бактериялар: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Метициллинге тұрақты стафилококктардың көбі ципрофлоксацинге де тұрақты.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis бактериялардың сезімталдығы орташа.

Ципринолдың бактерияларға жоғары тиімділігі көрсететін кесте (БТК90-штаммдардың 90% басатын төменгі концентрация ):

Ципрофлоксацин Staphylococcus aureus және Staphylococcus epidermidis-ке қарсы ең тиімді препараттардың бірі болып келеді. Staphylococcus aureus үшін БТК90 0,016 -дан 16 мкг / мл дейін және Staphylococcus epidermidis үшін 0,016-ден до 8 мкг /мл дейін ауытқиды.

БТК90 (0,12 -ден 4 мкг /л) –мен көрсетілген ципрофлоксациннің іn vitro сезімталдығы Streptococcus pneumoniae үшін де, стрептококктардың кейбір А топтары үшін және стрептококктардың Б тобы үшін де қанағаттанарлықтай.

Mycobacterium tuberculosis және Mycobacterium kansasii (БТК90 0,25 - 4 мкг/мл) үшін де ципрофлоксациннің in vitro орташа сезімталдығы дәлелденген.

Ципринол 0,5-2 мкг / мл концентрацияларда Chlamydia Trachomatis-ті де тежейді.

Ципрофлоксацинге Bacillus anthracis бактериялары да сезімтал.

Препаратқа Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Enterococcus faecium, Treponema pallidum бактериялары тұрақты.

Упаковка и форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг/10 мл. По 10 мл помещают в ампулы из нейтрального стекла. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
100 мг/10 мл инфузия үшін ерітінді дайындауға арналған концентрат. 10 мл-ден бейтарап ампулаларға салынған. Поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған контурлы ұяшықты қаптамаға 5 ампуладан салынған. 1 пішінді ұяшықты қаптамадан мемлекеттік және орыс тілдеріндегі қолданылуы жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.